O diagnóstico de localização
O
diagnóstico de localização é feito com base em um sistema espacial de
referência com três eixos principais (vide Figura 1). O eixo vertical distingue
entre os comprometimentos corticais e subcorticais. Os comprometimentos
corticais são exemplificados pelas síndromes neuropsicológicas clássicas, tais
como afasia, apraxia e agnosia. No que se refere a transtornos do
desenvolvimento, os exemplos mais típicos de síndromes corticais são as
dificuldades de aquisição da linguagem oral e de aprendizagem da leitura
(dislexia). As condições psiquiátricas envolvem todas disfunções subcorticais,
de estruturas como os gânglios da base e regiões do prosencéfalo basal. Um
exemplo é o transtorno do déficit de atenção por hiperatividade (TDAH), que se relaciona
a disfunções em circuitos dopaminérgicos dos gânglios da base. O TDAH não se
associa a déficits cognitivos, mas a alterações comportamentais como
impulsividade, impersistência, e agitação. Um outro exemplo de condição cujo
lócus lesional é subcortical é a hidrocefalia congênita, onde existe
comprometimento das fibras de substância branca que circundam os ventrículos
cerebrais. A hidrocefalia causa um padrão específico de comprometimento
denominado transtorno não-verbal de aprendizagem, caracterizado por
dificuldades na coordenação motora, habilidades visoespaciais, inferências e
cognição social
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