A grade de Hermann modificada. Embora a luminância das faixas claras seja uniforme, e os círculos pequenos sejam originalmente brancos, há uma tendência em enxergá-los escurecidos quando os mesmos se afastam da mácula. Supõe-se que as manchas cinzentas resultem da atividade no nível das células ganglionares retinianas com organização de campo receptivo antagônico centro-periférico. Em outras palavras, os sentidos são ativados por processos de excitação/inibição e, quando os contrastes são muito fortes em uma pequena área observada, algumas limitações sensitivas se tornam evidentes.
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