estudo TDAH

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Um Estudo de Base Populacional de Tratamento de Drogas estimulantes do TDAH e Progresso Acadêmico em Crianças

1. Helga Zoega , PhD ^um , ^b , ^c , 
2. Kenneth J. Rothman , DrPH ^d , ^e ,
3. Krista F. Huybrechts , PhD ^f , 
4. Örn Ólafsson , PhD ^uma ,
5. Gísli Baldursson , MD ^g , 
6. Anna B. Almarsdóttir , PhD ^b ,
7. Solveig Jónsdóttir , PhD ^h , ⁱ , 
8. Matthías Halldórsson , MD , DPH , DSc^j , 
9. Sonia Hernández-Diaz , MD , DrPH ^k , e 
10. Unnur A. Valdimarsdóttir , PhD ^uma , ⁱ

+Afiliações autor

1. ^um Centro de Ciências de Saúde Pública,
2. ^b Faculdade de Ciências Farmacêuticas, e
3. ⁱ Faculdade de Medicina, Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade da Islândia, Reykjavik, Islândia;
4. ^c Instituto de Epidemiologia Translacional, Mount Sinai School of Medicine, New York, New York;
5. ^d RTI Health Solutions, Research Triangle Institute, Research Triangle Park, Carolina do Norte;
6. ^{de e} Departamentos de Epidemiologia e Medicina, Boston University Medical Center, em Boston, Massachusetts;
7. ^f Divisão de Farmacoepidemiologia e, Farmacoeconomia Brigham and Womens Hospital, da Harvard Medical School, Boston, Massachusetts;
8. ^g Departamentos de Psiquiatria Infantil e Adolescente,
9. ^h Neurologia, e
10. ^j Psiquiatria, Landspitali Hospital Universitário, Reykjavik, Islândia e
11. ^k Departamento de Epidemiologia da Harvard School of Public Health, em Boston, Massachusetts

ABSTRATO

OBJETIVO: Avaliou-se a hipótese de que mais tarde iniciar o tratamento estimulante da atenção e hiperatividade afeta negativamente o progresso acadêmico em matemática e artes de linguagem entre 9 - a 12 anos de idade.

MÉTODOS: Estamos ligados dados nacionais do Registro de Medicamentos islandês e do banco de dados de exames nacionais do Scholastic. A população do estudo foi composta de 11 872 crianças nascidas em 1994-1996, que levou testes padronizados em grau tanto quarto e sétimo. Nós estimamos a probabilidade de declínio acadêmico (queda de 5,0 pontos percentuais ≥) de acordo com a exposição à droga e tempo de início do tratamento entre os exames. Para limitar confundimento por indicação, que se concentrou em crianças que iniciaram o tratamento mais cedo ou mais tarde, mas em algum momento entre quarta série e sétima série testes padronizados.

RESULTADOS: Em contraste com crianças não-medicados, as crianças de iniciar o tratamento estimulante entre os testes de quarta e sétima série eram mais propensos a cair no desempenho do teste. A probabilidade de declínio acadêmico bruto foi de 72,9% em matemática e 42,9% em linguagem artística para crianças com o início do tratamento 25 a 36 meses após o teste da quarta série. Comparados com os do início do tratamento mais cedo (≤ 12 meses após testes), a taxa de risco multivariável ajustado (RR) para o declínio foi de 1,7 (95% intervalo de confiança [IC]: 1,2-2,4) em matemática e 1,1 (IC 95%: 0,7 1,8) em linguagem artística. O RR ajustado de matemática declínio com posterior tratamento foi maior entre as meninas (RR 2,7, IC 95%: 1,2-6,0) do que meninos (RR, 1,4, IC 95%: 0,9-2,0).

CONCLUSÕES: Mais tarde, o início do tratamento estimulante droga de atenção e hiperatividade é associado com o declínio acadêmico em matemática.

PALAVRAS-CHAVE

• atenção e hiperatividade
 
• farmacoepidemiologia
• tratamento com estimulantes
 
• desempenho acadêmico
 
• crianças

Abreviaturas:

TDAH -

atenção e hiperatividade

ATC -

Anatomic Therapeutic Chemical

CI -

intervalo de confiança

DDD -

dose diária definida

N -

sistema nervoso

RR -

taxa de risco

• Aceito 27 de fevereiro de 2012.

• Copyright © 2012 pela Academia Americana de Pediatria