Se
as vias de drenagem do líquor forem obstruídas em algum ponto,
o fluído se acumula nos ventrículos do cérebro, causando
neles um inchaço - resultando na compressão do tecido ao
redor. Em bebês e crianças, a cabeça se alargará;
em crianças mais velhas e adultos, o tamanho da cabeça não
aumenta porque os ossos que formam o crânio já estão
completamente unidos. Ventriculos laterais. Secção coronal normal |
 Ventriculos laterais. Secção coronal alargada em caso de hidrocefalia |
 Hidrocefalia em um bebê de 14 meses. Alargamento da cabeça, associado com o acúmulo de Líquor dentro dos ventrículos cerebrais Origem: Correlative Neuroanatomy & Functional Neurology. |
Hidrocefalia é comumente conhecida como 'água no cérebro', embora este termo não seja preciso. É a condição onde os espaços de fluído no cérebro (ventrículos) se tornam alargados. O sistema ventricular se dilata quando o fluxo é obstruído. |
A Hidrocefalia é causada pela inabilidade de drenagem do líquor na corrente sanguínea. Existem muitas razões pelas quais isto pode acontecer:
Tumor cerebral - Tumores do cérebro causam inchaço dos tecidos circundantes, resultando em pobre drenagem do líquor.
Meningite - Esta é uma infecção das membranas que recobrem o cérebro. A inflamação e debridação desta infecção pode bloquear as vias de drenagem causando hidrocefalia.
Hidrocefalia Congênita- A hidrocelia, neste caso, está presente no nascimento mas isto não significa que ela seja hereditária.
Prematuridade - Bebês nascidos prematuramente são mais vulneráveis ao desenvolvimento de hidrocefalia do que aqueles nascidos a termo, desde que muitas partes do corpo ainda não estão amadurecidas. A atividade da área que está logo abaixo da linha dos ventrículos no cérebro apresenta um rico suprimento sanguíneo. Seus vasos sanguíneos podem ser facilmente rompidos se o bebê sofrer uma mudança na pressão sanguínea ou na quantidade de fluído no sistema.
Tipos de Hidrocefalia:
Hidrocefalia Comunicante - Obstrução
do fluxo do líquor no espaço subaracnóide após
sair do quarto ventrículo. As causas incluem infecções
como meningite (a fibrose obstrui o espaço subaracnóide e
o fluxo do líquor), bem como falha de absorção, hemorragia
subaracnóide ou bloqueio do sangue através de aneurismas.Hidrocefalia Não-Comunicante- Obstrução do fluxo do líquor no sistema ventricular ou na parte externa do foramen. Geralmente, os sítios de estreitamento são obstruídos. Exemplos incluem cistos colóides os quais obstruem o terceiro ventrículo e tumores do tronco encefálico os quais comprimem o canal entre o terceiro ventrículo e o quarto ventrículo (Aqueduto cerebral, ou de Sylvius).
Hidrocefalia
Ex-Vacuo: Algumas vezes o cérebro
se retrai em tamanho (como no caso da Doença de Alzheimer), e, como
resultado, os ventrículos se alargarão para compensar. Ainda
que os ventrículos estejam dilatados, eles não estão
sob pressão.Tratamento
Derivação
(Shunts) - O tratamento mais comum para a
hidrocefalia é a chamada derivação - um tubo plástico
inserido inteiramente dentro da pele que cria uma nova via para o líquor,
do cérebro a outra parte do corpo. A derivação controla
a pressão por drenar o excesso de líquor, prevenindo então,
o agravamento da condição.
Entretanto, a derivação não cura a hidrocefalia e o dano ao tecido cerebral permanece. Este procedimento não é perfeito, pode ser mal-funcionante, pode coagular, causar infecção e mesmo se quebrar.
Ventriculostomia - Ventriculoscópios permitem que novas vias de líquor possam ser criadas no cérebro, ou as antigas possam ser re-abertas.
Veja:
Ventrículos Cerebrais
Autor: Dra. Silvia Helena Cardoso, Psicobióloga, com mestrado e doutorado pela Universidade de São Paulo e pós-doutorado pela Universidade da Califórnia em Los Angeles. É professora convidada e pesquisadora associada do NIB/UNICAMP , editora-chefe e idealizadora da Revista "Cérebro & Mente".
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